أمريزول مضاد حيوي قوي .. الاستخدامات والموانع والجرعات

ما هو دواء أمريزول ?

أمريزول هو دواء من أقوى المضادات الحيوية وإسمه العلمي ميترونيدازول ( Metronidazole) يوصف طبيا لعلاج العدوى البكتيرية والطفيلية والتهابات المهبل البكتيرية من خلال تثبيط تصنيع الحمض النووي في الخلية البكتيرية ويقضي على أنواع البكتيريا التالية:

ملحوظة : لا يستخدم الأمريزول لعلاج العدوى الفطرية أو الفيروسية حيث يؤدي سوء الاستخدام إلى إنتاج جيل من البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية.

·       الالتهابات البكتيرية في المهبل

·       الالتهابات البكتيرية في المعدة

·       الالتهابات البكتيرية في الأمعاء

·       الالتهابات البكتيرية في الكبد

·       الالتهابات البكتيرية في الجلد

·       الالتهابات البكتيرية في المفاصل

·       الالتهابات البكتيرية في الدماغ

·       الالتهابات البكتيرية في القلب

·       الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي.

·       علاج الوردية  وهي حالة جلدية.

دواء أمريزول 1000

·       يستخدم في علاج الالتهابات الأولية مثل: عدوى داء الأميبات وداء الجيارديات وداء المشعرات. كما تم تجربته في داء الليشمانيات.

·       العلاج والوقاية من الالتهابات البكتيرية اللاهوائية. تشمل التهاب المهبل الجرثومي والتهاب اللثة التقرحي الحاد ومرض التهاب الحوض والكزاز والتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية.

استخدامات أمريزول ميترونيدازول ( Metronidazole)

يستخدم دواء أمريزول ميترونيدازول ( Metronidazole) في علاج الحالات التالية :

1.   علاج التهابات البكتيريا اللاهوائية .. الخُراج اللاهوائي

2.   الزحار الأميبي الحاد

3.   علاج الأميبا (Amebiasis) خراج الكبد الأميبي

4.   التهاب السحايا الجرثومي

5.   التهاب المهبل البكتيري

6.   علاج التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط باستعمال المضادات الحيوية.

7.   علاج مرض الحوض الالتهابي.

8.   علاج أنواع البكتيريا التي تسبب الإسهال والتهاب القولون.

9.   الوقاية قبل الجراحة المعوية.

10.                     علاج قرحة المعدة الناتجة عن بكتيريا الملوية البوابية

11.                     يساعد في علاج عدوى العظام

12.                     يساعد في علاج اضطرابات المفاصل

13.                     العمليات الخاصة بالقناة الهضمية والقولون والمستقيم والوقاية من عدوى ما بعد العمليات الجراحية

14.                     حب الشباب الوردي

15.                     التريكوموناس - داء المشعرات المهبلية

16.                     الوقاية من عدوى ما بعد عملية استئصال الزائدة الدودية الجراحية

17.                     الولادة القيصرية -التهاب بطانة الرحم النفاثي

18.                     الوقاية من التهاب القولون بسبب بكتيريا المطثية العسيرة -العمليات الجراحية الخاصة بالقناة الهضمية

19.                     الإسهال المصاحب لبكتيريا المطثية العسيرة والذي يتضمن التهاب القولون الغشائي الكاذب.

20.                     مرض كرون

21.                     العين الوردية

22.                     عمليات الرقبة والرأس والوقاية من العدوى ما بعد العمليات الجراحية

23.                     عمليات الجهاز التناسلي الأنثوي وتشمل عملية الولادة والوقاية من العدوى ما بعد العمليات الجراحية

24.                     التهابات الحوض

25.                     أمراض عدوى دواعم الأسنان

26.                     الوقاية من الولادة المبكرة

27.                     التهاب الجلد المثي

28.                     الوقاية من الأمراض المعدية المنقولة بالاتصال الجنسي

29.                     الإصابة بعدوى الأميبا بوليكي

30.                     داء الجارديا (حمى القندس)

31.                     توسيع اللثة

32.                     الوقاية من العمليات المتعلقة بصحة المرأة

33.                     عدوى القناة الهضمية ببكتيريا الهيليكوباكتر بيلوري أو ما يعرف بالملوية البوابية

34.                     الإصابة بداء الحييات (الدودة الغينية)

35.                     الإصابة بعدوى الدودة الشريطية

36.                     التهاب الإحليل بغير المكورات البنية

موانع استخدام أمريزول ميترونيدازول ( Metronidazole)

التحسس من أحد مكونات الدواء.

تناول علاج ثنائي السلفيرام خلال الأسبوعين السابقين لبدء العلاج بأمريزول.

الثلث الأول من الحمل والمرضى الذين يتم علاجهم من داء المشعرات (أقراص سريعة المفعول أو الكبسولات)

يحظر تناول أمريزول وتناول الكحول معا وغير مسموح بتناول الكحول إلا بعد ثلاثة أيام من التوقف عن أمريزول حيث ينتج عن التزامن  آلام البطن، والغثيان، والقيء، والصداع،

يحظر التناول بالتزامن مع دواء الدايسلفيرام خلال الأسبوعين الأخيرين بعد التوقف عن الدايسلفيرام.

التحسس من البارابينات (جل مهبلي).

وجود عدوى بكتيرية أو طفيلية مثبتة أو مشتبه فيها بقوة، لتجنب خطر تطور البكتيريا والطفيليات المقاومة للعقاقير.

تجنب إطالة فترة العلاج منعًا للإصابة بالتهابات الفم، أو داء المبيضات.

مخاطر استخدام أمريزول

لا ينصح بتناول دواء أمريزول إلا تحت إشراف طبيب متخصص وذلك للأسباب التالية :

وفقا لدراسات أجريت على الحيوانات ثبت أن أمرزيول (ميترونيدازول) يزيد من خطر الإصابة بالسرطان

أمريزول (لميترونيداول) ربما ينتج عنه مفعول مضاد للهرمونات الذكورية، مما قد يسبب التثدي عند الرجال. 

التفاعلات الدوائية لأمريزول

يحظر تناول دواء أمريزول  بالتزامن مع الأدوية التالية وذلك لإنه يزيد من خطر الإصابة بسمية هذه الأدوية، وزيادة خطر الإصابة بأعراضها الجانبية الخطيرة:

·       درونابينول لعلاج فقدان الشهية والتقيؤ والغثيان الناتج عن العلاج الكيماوي.

·       فليبانسيرين، المستخدم لعلاج قلة الرغبة الجنسية للنساء.

·       لوميتابايد، لعلاج ارتفاع الكولسترول في الدم.

·       لونافارنيب.

·       كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

·       مضادات التخثر الفموية.

·       الكحول، أو الأدوية المحتوية على الكحول، مثل بعض أدوية السعال.

·       بعض اللقاحات، مثل لقاح السل ولقاح الكوليرا.

·       الإيريثروميسين بجميع أشكاله، وهو مضاد حيوي.

·       السيمفاستاتين.

ما هي جرعات أمريزول وطرق الاستعمال؟

جرعة الميترونيدازول للبالغين

يستخدم ميترونيدازول للبالغين وفقًا للجرعات التالية:

الأمراض المنقولة جنسيًا: 2 جم مرة واحدة فمويًا، مع السيفيكسيم والأزيثرومايسين.

التهاب المهبل البكتيري: 500 ملجم فمويًا مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.

داء المشعرات: 250 ملجم فمويًا كل 8 ساعات لمدة 7 أيام.

الأميبا: 750 ملجم فمويًا كل 8 ساعات لمدة 5 - 10 أيام.

خراج الكبد الأميبي: 500 - 750 ملجم فمويًا كل 8 ساعات لمدة 5 - 10 أيام.

الملوية البوابية: 250 - 500 ملجم فمويًا 4 مرات يوميًا لمدة 14 يوم.

داء الحوض الالتهابي: 500 ملجم فمويًا كل 12 ساعة لمدة 14 يوم.

جرعة الميترونيدازول للأطفال

يستخدم ميترونيدازول للأطفال وفقًا للجرعات التالية:

المطثية العسيرة: 30 ملجم/كلجم/يوم فمويًا أو وريديًا مقسمة إلى 4 جرعات يوميًا لمدة 7-10 أيام.

الأميبا: 35-50 ملجم/كلجم/يوم فمويًا مقسمة إلى 3 جرعات يوميًا لمدة 10 أيام.

داء المشعرات: إن كان وزن الطفل أقل من 45 كلجم يعطى 15 ملجم/كلجم/يوم فمويًا أو وريديًا مقسمة إلى جرعتين يوميًا لمدة 7 أيام.

ما هي الأشكال الدوائية لأمريزول؟

يتوافر علاج Metronidazole بالأشكال الصيدلانية التالية:

أقراص فموية بتركيز: 250 ملجم، 500 ملجم.

معلق فموي بتركيز: 125 ملجم/ 5مل.

لبوس مهبلي بتركيز: 500 ملجم.

محلول للتسريب الوريدي بتركيز: 500 ملجم/ 100مل.

تخزين أمريزول

يحفظ الدواء في عبوات مغلقة تحت درجة حرارة 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الضوء والحرارة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام أمريزول

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام ميترونيدازول عبر الفم والوريد:

ينبغي تناول دواء Metronidazole عبر الفم مع الطعام لتقليل فرص الإصابة باضطراب المعدة.

يجب استخدام الدواء طوال الفترة التي يوصي بها الطبيب وعدم إيقافه عند تحسن الأعراض.

إن تم وصف جل ميترونيدازول لعلاج الوردية، يجب أن يستخدم مرتين يوميًا لمدة شهرين.

توضع طبقة رقيقة من الجل أو الكريم الموضعي على المنطقة المراد علاجها وتدلك بلطف.

يجب غسل اليدين قبل وبعد استخدام ميترونيدازول الموضعي.

استعمال أمريزول للأطفال

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام أمريزول للأطفال:

رج علبة الدواء جيدًا قبل الاستخدام.

تستخدم سرنجة أو كأس مرقم لتحديد الجرعة المطلوبة، ولا تستخدم ملعقة الطعام لإعطاء الدواء.

يجب تناول المضاد الحيوي كاملًا حسب تعليمات الطبيب وليس فقط عند اللزوم، حتى وإن تحسنت الأعراض.